الفصل 22: يا للسوء، لقد بالغت مجددًا!

الفصل 22: يا للسوء، لقد بالغت مجددًا!

رغم أن إضافة المزيد من الكراسي لن تشكل عبئًا اقتصاديًا على القسم

فإن غرفة التسليم ليست كبيرة إلى ذلك الحد، ومن المستحيل أن تتسع لهذا العدد الكبير من الكراسي

يشبه الأمر أن عمليات مستشفى شاشي رقم 8 تحتاج إلى هذا العدد الكبير من الأشخاص، لكن نسبة الموظفين الدائمين ليست مرتفعة في الواقع

والسبب في أن الواقفين في غرفة التسليم كانوا جميعهم ممرضات امتياز، من دون أي أطباء امتياز، هو أن الوقت كان في أكتوبر، وكان معظم أطباء الامتياز قد تفرغوا بالكامل للتحضير لاختبار دخول الدراسات العليا على مستوى البلاد

خلال اجتماع التسليم، أكد يان هاي هان مرة أخرى أن على الأطباء المقيمين أن يعملوا بجد وألا يستسلموا بسهولة

بعد اجتماع التسليم، قاد يان هاي هان الجولة الطبية بنفسه للمرة الأولى منذ وقت طويل

لم يكن قد مضى على آخر جولة طبية قادها أقل من ثلاثة أيام. ووفقًا للوائح المستشفى، لا يحتاج الطبيب المعالج والطبيب الرئيسي المشارك إلى إجراء جولة طبية إلا مرة واحدة في الأسبوع

لكن بصفته مدير الفريق، كان ليان هاي هان حرية تحديد وقت قيامه بالجولة الطبية، ولم يكن بإمكان أحد أن يطلب منه ذلك في الأوقات الأخرى

كانت أسرّة تساي دونغفان تمتد من السرير 25 إلى السرير 36

كان تشو تشنغ مسؤولًا عن الأسرّة 25-28، إضافة إلى السرير الإضافي 9

وكان دو يانجون مسؤولًا عن الأسرّة 29-33، إضافة إلى السرير الإضافي 10

أما تشانغ تشنغتشيوان، فكان يدير الأسرّة 34-36، إضافة إلى السريرين الإضافيين 11 و12!

وكان لهذا التوزيع أسبابه أيضًا

عمومًا، لا يُخصص المرضى للأسرّة الإضافية إلا بعد امتلاء الأسرّة الأساسية

كان لدى دو يانجون خمسة أسرّة أساسية وسرير إضافي واحد، أي ستة أسرّة إجمالًا. ولم يكن عدد المرضى في القسم يصل عادة إلى حد يستدعي امتلاء جميع الأسرّة الإضافية. ومع ذلك، كان عدد مرضى دو يانجون سيبقى أكبر من عدد مرضى تشو تشنغ وتشانغ تشنغتشيوان

كان تشو تشنغ أكثر موثوقية بكثير من تشانغ تشنغتشيوان الكسول نوعًا ما، لذلك كان لدى تشو تشنغ أربعة أسرّة أساسية وسرير إضافي واحد، بينما كان لدى تشانغ تشنغتشيوان سريران إضافيان

كان أول من فُحصوا هم مرضى تشو تشنغ في الأسرّة 25-28. وكان المرضى الثلاثة جميعهم قد خضعوا للجراحة، لذلك لم يكن يلزم سوى فحص الجرح، ومراجعة نتائج الأشعة السينية اللاحقة، ومؤشرات الالتهاب

بعد اكتمال الجراحة، لم يكن عبء العمل في الجولة الطبية ثقيلًا جدًا

لذلك، أبلغ تشو تشنغ بسرعة عن التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات للمرضى الثلاثة

قال تساي دونغفان: “حسنًا، هؤلاء جميعًا مرضى روتينيون بعد الجراحة، ولا يوجد ما يميزهم. لتركز على المرضى الجدد”

ثم نقل لوه يون كلامه إلى المرضى: “لقد سارت عملياتكم بشكل جيد جدًا. الآن لا تحتاجون إلا إلى التعافي ببطء، والحرص على حماية جروحكم من البلل، وتجنب العدوى”

بعد أن انتهى من الكلام، اتجهت المجموعة مرة أخرى نحو السرير 29 الخاص بدو يانجون

سارع دو يانجون فورًا إلى الإبلاغ: “هذا المريض الجديد لديه كسر في عظم الفخذ القريب ناجم عن الرضوح. دخل المستشفى أمس، وقد أُجريت له بالفعل أشعة سينية وتصوير مقطعي”

“التشخيص واضح، وهو ينتظر تحديد موعد للجراحة”

كانت هذه طريقة دو يانجون الخاصة في تلخيص التقرير، إذ ركز على المعلومات الأساسية، وهي ما يهتم به الطبيب الأول

المعلومة الأساسية للمريض هي التشخيص. أما التاريخ الطبي لمرضى الجراحة ونتائج الفحوصات غير المهمة، فهي أمور يجب على الطبيب المقيم تدوينها في السجل الطبي. كما أن الطبيب الأول لا يحتاج إليك لتعلمه كيفية كتابة السجلات الطبية

سلّم دو يانجون نتائج فحوصات المريض إلى تساي دونغفان ولوه يون. نظر تساي دونغفان مباشرة إلى التصوير المقطعي، بينما نظر لوه يون إلى الأشعة السينية

لكن سرعة تساي دونغفان في مشاهدة الصور كانت أسرع بكثير من لوه يون. وبعد أن انتهى من مشاهدة الصورة، اشتد تعبيره قليلًا، ثم سلّم نتائج التصوير المقطعي إلى تشو تشنغ وتشانغ تشنغتشيوان

سأل: “تشو تشنغ، تشانغ تشنغتشيوان، رغم أن هذا المريض ليس تحت رعايتكما، تعاليا وألقيا نظرة عليه، وانظرا إن كنتما تستطيعان اكتشاف شيء”

كانت نتائج التصوير المقطعي كثيرة، لذلك أخذ تشانغ تشنغتشيوان وتشو تشنغ واحدة لكل منهما

ألقى تشو تشنغ نظرة سريعة عليها فحسب، ثم رفع فورًا صورة التصوير المقطعي إلى ضوء المصباح المتوهج في الجناح، وقرأها بعناية لنحو نصف دقيقة قبل أن يتمتم: “قد يحتاج هذا إلى استشارة”

وما إن سمع دو يانجون تشو تشنغ يقول ذلك حتى ارتعشت جفونه فورًا

مستحيل، أليس كذلك؟ الأخ تشنغ، لدى هذا المريض كسر عظمي واضح إلى هذا الحد، فمن تريد أن نستشيره؟ هل ستطلب استشارة من قسم جراحة العظام الأول؟

هل تعلم أن قراءتك في موقع سارق تقتل شغف المترجم؟ اقرأ فقط على مَجَرّة الرِّوَايـ.ات.

إن طلبت استشارة من قسم جراحة العظام الأول، فإما أن يوبخني أستاذ قسم جراحة العظام الأول حتى الموت، أو يوبخني أستاذي حتى الموت. حتى لو كنت تظن أنني منافسك، فلن تؤذيني إلى هذا الحد، أليس كذلك؟

وبسبب كلمات تشو تشنغ، شعر تشانغ تشنغتشيوان بالذعر الشديد

بصفته طبيبًا مقيمًا في قسم جراحة العظام، كان لا يزال قادرًا على تمييز كسر العظام. كان خط الكسر واضحًا، وكانت هناك وذمة في الأنسجة الرخوة حوله. كان التشخيص واضحًا جدًا

فأي نوع من الاستشارة يحتاج إليه؟

لكن تشو تشنغ لم يكن ليقول ذلك بلا سبب، لذلك واصل البحث بعناية. وإلا، إن كان قليل الكفاءة إلى هذا الحد، فلن تنفعه أي طرق مختصرة

بحلول ذلك الوقت، كان لوه يون قد انتهى بالفعل من مشاهدة الأشعة السينية. وعندما سمع كلمات تشو تشنغ، شعر ببعض التردد، وأراد حقًا تصحيح صياغته، لكنه خاف أيضًا. لأن نافذة عرض الأشعة السينية لم تكن مفصلة مثل التصوير المقطعي. فإذا كان هناك شيء في التصوير المقطعي لم تظهره الأشعة السينية، فلن يستطيع الكلام بتهور

نظر تساي دونغفان إلى تشو تشنغ بدهشة خفيفة. لم يتوقع حقًا أن يتمكن تشو تشنغ من ملاحظة ذلك، فقد كانت لديه مهارة بالفعل

ثم قال للوه يون: “لوه يون، انظر إلى التصوير المقطعي أنت أيضًا”

شعر لوه يون بالذعر في قلبه. يا للعجب، كان تشو تشنغ محقًا بالفعل. لم يكن قد رأى حتى سبب الحاجة إلى استشارة من خلال الأشعة السينية؟

كان طبيبًا معالجًا، فمتى وصل تشو تشنغ إلى هذا المستوى؟

بعد نحو دقيقتين

نظر تساي دونغفان إلى دو يانجون، فأخذ دو يانجون نتائج التصوير المقطعي والأشعة السينية مرة أخرى بيدين مرتجفتين قليلًا. كان الأمر واضحًا إلى هذا الحد، لكنه شاهد نتائج الفحوصات عشرات المرات ولم ير الجزء الحاسم، بينما أشار تشو تشنغ، الذي لم يشاهد الصورة إلا لفترة قصيرة، إلى النقطة الأساسية

لكن ما هو ذلك؟

وأي قسم ينبغي طلب استشارته؟

قسم الأعصاب؟

هل يمكن رؤية سبب استشارة قسم الأعصاب في التصوير المقطعي؟

الأخ تشنغ؟ المعلم؟ لا تظنا أنني صغير وجاهل، فتخدعاني بهذه الطريقة

العمود الفقري؟

بدأ دو يانجون يقلق تدريجيًا

بعد دقيقة أخرى

لم يجد تساي دونغفان الإجابة على وجهي لوه يون أو دو يانجون، لذلك لم يصعب الأمر عليهما أكثر

ثم قال لتشو تشنغ: “تشو تشنغ، أخبرنا بما تفكر فيه”

أومأ تشو تشنغ وتحدث بطلاقة: “الأستاذ تساي!”

“عندما ننظر إلى كسر عظمي، فإننا نفكر عمومًا في خمسة جوانب”

“أولًا، التعريف: كسر العظام هو انقطاع في استمرارية العظم وسلامته. وبالنظر إلى نتائج الفحوصات، يمكننا بالفعل العثور على علامات كسر عظمي في صورة الأشعة السينية للمريض”

“ثانيًا، التحديد الموضعي: هذا بسيط أيضًا. فشكل العظام المختلفة وموضعها ليسا متماثلين. وهنا يوجد كسر عظمي في منتصف عظم الفخذ”

“ثالثًا، الطبيعة: أي ما إذا كان كسرًا عظميًا ناجمًا عن رضوح أو كسرًا عظميًا مرضيًا. ومن الصورة، يمكننا أن نرى أنه عند طرفي الكسر العظمي، لا يظهر أي تركيب طبيعي للعظم الإسفنجي”

“تتكون العظام من تراكيب إسفنجية. انظروا إلى التركيب الإسفنجي للعظم الطبيعي، فهو يظهر في الأشعة السينية على هيئة خطوط ناعمة ومنتظمة ومتصلة، ويكون ذلك واضحًا جدًا في العظام الطويلة”

“لكن عند حافتي جانبي الكسر العظمي، لم نجد أي تراكيب مشابهة. لذلك، لا يمكن ببساطة وصف هذا المريض بأنه مصاب بكسر عظمي ناجم عن رضوح، بل ينبغي وصفه بأنه مصاب بكسر عظمي مرضي”

“وبمجرد تحديد الطبيعة، يمكن تأجيل التصنيف اللاحق وخطة العلاج مؤقتًا!”

بعد أن انتهى تشو تشنغ من الكلام، لاحظ أن تساي دونغفان والآخرين جميعهم ينظرون إليه بدهشة، وقد ارتسمت الحيرة على وجوههم. هل هذا كلام يفترض أن يصدر منك يا تشو تشنغ؟

أدرك تشو تشنغ فورًا: يا للسوء، لقد بالغت مجددًا!