الفصل 12: أين التثبيت الموعود؟!

الفصل 12: أين التثبيت الموعود؟!

كسر العظام ليس مجرد عظم مكسور كما نتصوره عادة، بل له تعريفه الخاص في الطب

إنه انقطاع تكامل العظم واستمراريته

لذلك، يمكن استنتاج أنه ما دامت استمرارية العظم وتكامله قد انقطعا، فيمكن اعتباره كسرًا في العظام

وهذا يختلف عما نتصوره من المعنى الحرفي، بأن ينفصل شيئان عن بعضهما بانفصال نظيف ودقيق تمامًا

تكون أطراف الكسر غير منتظمة، وتوجد كمية كبيرة من الدم المتبقي وشظايا العظام المتفتتة، وإذا لم تُنظف هذه الشظايا العظمية، فستشكل نسيجًا عالقًا بين طرفي الكسر

وإذا تعذر تحقيق رد تشريحي دقيق، فسيكون الأمر أشبه بوجود طين أسفل حذائك، إذ تشعر بعدم استواء عند المشي

وهذا بالتأكيد غير مقبول

ولتطهير هذه الشظايا العظمية، نحتاج إلى أدوات جراحية، وتحديدًا رافعة العظم، التي تُسمى أيضًا مقشرة العظم، وكما يوحي اسمها، يمكنها فصل العظم وإتاحة إزالة الشظايا العالقة بين أجزائه

وهذا يشبه تنظيف الطين من أسفل الحذاء لاستعادة الإحساس الطبيعي بالمشي

وعلاوة على ذلك، لا تستطيع رافعة العظم إزالة شظايا العظام فحسب، بل يمكنها أيضًا المساعدة على رفع كسر العظام وإعادته إلى موضعه

لكن بعد أن أحضرت ممرضة أدوات الجراحة رافعة العظم إلى طاولة العمليات، ورغم إزالة بعض شظايا الكسر، ظهرت مشكلة أثناء عملية الرد

أولًا، كانت اللقيمة الإنسية للظنبوب، حيث تسحب العضلتان نصف الوترية ونصف الغشائية الناشئتان من الحدبة الإسكية، ومجموعة العضلات الإنسية المكونة من عضلة السمحاق الظنبوبي، طرف كسر الهضبة الإنسية للظنبوب، مما جعله ينثني إلى الأعلى

قوة عضلات الطرفين السفليين كبيرة، لذلك كان الشد محكمًا جدًا

وعلاوة على ذلك، لم يكن ممكنًا استخدام القوة، وإلا فإن شظايا الكسر المنفصلة أصلًا قد تنكسر عند استعمال القوة الخام، فأي نوع من الجراحة سيكون ذلك؟

إذا كان رد كسر العظام هو النقطة الأساسية في جراحة كسر العظام كاملة، فإن كيفية التعامل مع هذا النوع من انزياح الكسر الناتج عن شد العضلات هي مفتاح رد كسر العظام

في هذه اللحظة، كان لا بد من استخدام طريقة ذكية لمعادلة شد العضلات

واصل تساي دونغفان الرفع لبعض الوقت، لكن شظايا الكسر المشدودة ظلت غير متعاونة

رفع رأسه وقال: “لوه يون، أحضر رافعة عظم أخرى وساعدني على الضغط عليها إلى الأسفل”

كانت فكرة تساي دونغفان هي الضغط على طرف شظايا الكسر، واستخدام القوة المعاكسة لمنع انزياح شظايا الكسر تحت شد العضلات

عبس لوه يون قليلًا وقال: “مدير تساي، شظية الكسر هذه ليست كبيرة جدًا، وقد تنكسر إذا ضغطنا عليها في الاتجاه المعاكس”

على الرغم من أن هذا كان رفضًا لاقتراح تساي دونغفان، فإن لوه يون قال رأيه مع ذلك، فالجراحة بأكملها لم تكن تخص تساي دونغفان وحده، وإذا وقع حادث أثناء الجراحة، فسيزيد عبء العمل على الفريق كاملًا

“همم” فكر تساي دونغفان لحظة وأخذ عدة أنفاس عميقة

“لو استطعنا تثبيتها أولًا بسلك كيرشنر لكان ذلك رائعًا، فبهذه الطريقة سيتحمل العظم كله القوة”، تمتم تساي دونغفان لنفسه

كان هذا تثبيتًا مؤقتًا أثناء الجراحة، إذ تستخدم كثير من جراحات كسور العظام التثبيت المؤقت بسلك كيرشنر خلال العملية

ولهذا السبب أيضًا، بعد أن حصل تشو تشنغ على الرد المفتوح والتثبيت الداخلي الكامل لكسر العظام، اكتسب كذلك مهارة رد كسر العظام والتثبيت الداخلي بسلك كيرشنر بالمستوى الكامل

كان هذا جزءًا متكاملًا، ومهارة لاحقة

“ممرضة دورانية، افتحي لي سلكي كيرشنر لأجرب”، شعر تساي دونغفان أنه من الأفضل أن يتوخى الحذر، وإلا فإن شظايا العظام المكسورة أصلًا ستنكسر مرة أخرى، وسيصبح عبء العمل أكبر بكثير مما هو عليه الآن

نادى تساي دونغفان الممرضة الدورانية

في مستشفى ثالثي، يكون الترتيب الأكثر اكتمالًا للجراحة هو الممرضة الدورانية الموجودة خارج طاولة العمليات، والمسؤولة عن فتح مختلف الأدوات الجديدة أو المستلزمات الاستهلاكية أثناء الجراحة

وتقوم ممرضة أدوات الجراحة بتمرير الأدوات إلى الجرّاح

تحذير: هذا الفصل مسروق إذا كنت لا تقرأه الآن على موقع مَجـرَّة الـرِّوايَات الأصلي. galaxynovels.com

ويتولى طبيب التخدير مسؤولية التخدير

ثم يأتي فريق الجراحة، المسؤول عن الجراحة، كما يوجد بعض العمال المسؤولين عن تنظيف غرفة العمليات، وإيصال الحزم الجراحية للجراحة التالية، وغير ذلك، ويؤدي كل شخص واجبه لضمان انتقال أكثر سلاسة بين جراحة المريض والإجراءات الجراحية التالية

“حسنًا، مدير تساي”، احترمت الممرضة الدورانية بطبيعة الحال رأي الجراح المسؤول

كانت تفهم بعض الأمور عن قسم جراحة العظام، لكنها بالتأكيد لم تصل إلى درجة تقديم النصيحة لتساي دونغفان بشأن الجراحة، وعلاوة على ذلك، فإن التثبيت المؤقت بسلك كيرشنر في كسور العظام إجراء معتاد

وبينما كان تساي دونغفان يتسلم سلك كيرشنر ويستعد لإدخاله، قال فجأة: “يانجون، بدّل موقعك مع تشو تشنغ، سأدخل سلك كيرشنر أولًا من الإنسي السفلي إلى الوحشي العلوي”

“عليك أن تساعدني في تثبيت نقطة إدخال سلك كيرشنر”

خلال الجراحة، يتطلب التثبيت المؤقت بسلك كيرشنر عمومًا سلكي كيرشنر، يُدخلان على شكل متقاطع

وبما أن هذا كسر إنسي، فمن الأفضل إدخال سلك كيرشنر الأول من الإنسي السفلي إلى الوحشي العلوي، باتباع اتجاه كسر هضبة الظنبوب، لتثبيت شظية الكسر بعظم الظنبوب الأكبر

وأثناء إدخال سلك كيرشنر، يحتاج شخص ما إلى كشف نقطة الإدخال، ومن الأفضل أن يساعد على تثبيتها

كانت هذه فرصة جيدة للعمل

ظل تساي دونغفان يمنحها لتلميذه دو يانجون

وكان تشو تشنغ مطيعًا جدًا أيضًا، إذ سمح لدو يانجون أولًا بتولي الخطاف الذي يمسكه، ثم تحرك من خلف دو يانجون، وظهره إلى ظهره، إلى الموضع الذي فوقه، وبعد ذلك فقط انتقل دو يانجون إلى موضع تشو تشنغ السابق

لم يكن تشو تشنغ ليرتكب خطأ في هذه التفاصيل المعقمة أثناء الجراحة

تتطلب كل جراحة مبادئ تعقيم صارمة، وإلا فسيكون ذلك تخريبًا للنفس وجلبًا للمشكلات

بعد أن وصل تشو تشنغ إلى الموضع الذي كان دو يانجون يقف فيه، تنهد بهدوء في قلبه، وابتسم بمرارة تحت الكمامة، ثم قرر مساعدة تساي دونغفان

لأنه إذا دفع تساي دونغفان سلك كيرشنر بقوة إلى عظم الظنبوب الأكبر وهو معلق، فلن يختلف ذلك في الأساس عما فعله حين طلب من لوه يون الضغط عليه إلى الأسفل

في الواقع، كانت أفضل طريقة الآن هي العثور على نقطة مناسبة لتخفيف قوة شد مجموعة العضلات الإنسية، التي تنشأ من العظم الإسكي وترتكز في الجانب الإنسي للظنبوب

العضلات مثل الأربطة المطاطية، لكن إذا لم يكن الرباط المطاطي مشدودًا، فلن توجد قوة سحب

في السابق، كان تشو تشنغ يقف أسفل موضع الجراحة، بينما تنشأ مجموعة العضلات الإنسية من العظم الإسكي وترتكز في الجانب الإنسي للظنبوب، ويمر مسار العضلة فوق موضع الجراحة، ولذلك حتى لو أراد تشو تشنغ المساعدة، لم يكن بوسعه فعل شيء، أما الآن وقد أصبح في هذا الموضع، فكان عليه بطبيعة الحال أن يمد يد العون

لذلك، وبينما كان تشو تشنغ يمسك المبعد بيده اليمنى، وضع يده اليسرى بصمت في موضع ذكي جدًا على الجانب الداخلي من فخذ المريض، وبعد أن ضغط إلى الأسفل، مررها قليلًا نحو الأسفل

في لحظة، أدى الاحتكاك المتزايد الناجم عن ضغط يد تشو تشنغ اليسرى إلى تسوية عضلات المريض التي كانت تسحب شظايا الكسر

ومع تمرير يده بمحاذاة مسار العضلة

ظهر مشهد عجيب، إذ انكمش طرف الكسر المرتفع جدًا الآن مطيعًا، وعاد بثبات ليلتحق بالجسم الرئيسي لعظم الظنبوب

عندما رأى تساي دونغفان ذلك، انقبضت حدقتاه فورًا، ولم يكن لديه حتى وقت للتفكير في سبب حدوث ذلك

كان الأمر ببساطة مفيدًا جدًا لتقدم الجراحة، لذلك صاح تقريبًا دون تفكير: “لا تتحرك، حافظ على هذه الوضعية، سأدخل سلك كيرشنر أولًا، لا تتحرك إطلاقًا”

تأتي الفرص الجراحية وتختفي في لحظة

لذلك، لم يكن لدى تساي دونغفان وقت حتى ليجعل دو يانجون يكشف له نقطة الإدخال، بل دفع سلك كيرشنر مباشرة بالمثقاب الكهربائي، وأصدر سلسلة من الطقطقات

كان دو يانجون محرجًا جدًا في تلك اللحظة، إذ كان يحمل ملقط إيقاف النزف مفتوحًا في الهواء، وكأنه لا يمسك شيئًا على الإطلاق… وشعر بالحيرة: المعلم، ألم تقل إنك ستجعلني أثبت لك نقطة الإدخال؟

بعد أن أُدخل سلك كيرشنر الأول بإتقان في شظية الكسر من الإنسي السفلي إلى الوحشي العلوي، اتجهت الرؤوس الثلاثة والعيون الستة في الوقت نفسه نحو تشو تشنغ…