الفصل 14: تختلف مستويات المهارة!

الفصل 14: تختلف مستويات المهارة!

ظل موضع تساي دونغفان بوصفه الجراح المسؤول دون تغيير، وبقي موضع دو يانجون بصفته المساعد الأول دون تغيير أيضًا، لكن تشو تشنغ رُقي بوضوح من أحد المساعدين الإضافيين إلى المساعد الثاني

وهذا يعني أن تشو تشنغ أصبح في جانب تساي دونغفان غير المسيطر، حيث يملك مجال رؤية جراحي أفضل

لم يكن لوه يون يمانع حقًا، فقد كان يستطيع أيضًا إجراء الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر عظم الظنبوب، رغم أن مستوى مهارته لم يكن عاليًا، ولو لم يتول تساي دونغفان هذه الجراحة، لاستطاع هو التعامل معها بنفسه، لكنها كانت ستستغرق وقتًا أطول، ولم تكن جودة الجراحة لتضاهي جودة تساي دونغفان

في الواقع، كان لوه يون يعرف خطوات الجراحة كلها معرفة تامة، وبعد أن تبع تساي دونغفان لسنوات طويلة، كان يعرف عاداته الجراحية من الداخل إلى الخارج

ما كان ينقصه الآن هو الصقل، لا مراقبة كيفية إجراء تساي دونغفان للجراحة، بل معرفة كيفية تحسين جودة جراحاته بنفسه، فهذا هو المفتاح

ولم تكن مشاهدة جراحة إضافية أو تفويت جراحة واحدة لتحدث فرقًا كبيرًا

لذلك، لم يفعل لوه يون سوى التذمر في داخله

أما بالنسبة إلى الوافدين الجديدين، تشو تشنغ ودو يانجون، فكانت مراقبة إجراءات الجراحة وتقنياتها الكاملة عن قرب مهمة للغاية، وكان تعليم دو يانجون بنفسه هو السبب أيضًا في تولي تساي دونغفان هذه الجراحة اليوم

وسواء كان تشو تشنغ أو دو يانجون، فهما في النهاية لا يتنافسان إلا على فرص البقاء في المستشفى، ولم يشكلا أي منافسة للوه يون

وحتى لو دخلا المستشفى، فلن يعدا من أقرانه، ولذلك لن يشكلا منافسة له، وكان لوه يون يراقب تشو تشنغ ودو يانجون بعقلية هادئة جدًا

لاحظ أن تشو تشنغ كان هادئًا للغاية في هذه اللحظة، ولم يكن متحمسًا أكثر من اللازم بسبب حصوله على موضع المساعد الثاني، بل كان ينظر إلى دو يانجون بتعبير يحمل شيئًا من الحذر والعجز

نعم، ظهر العجز على وجه تشو تشنغ، بينما امتلأت عينا دو يانجون بحذر عابر

كان تشو تشنغ يشعر بالعجز بطبيعة الحال، لأنه منذ بداية هذه الجراحة، شعر بأنه يسيطر على مسارها كاملًا، وبمهاراته بالمستوى الكامل، كان يستطيع حتى أن يؤدي أفضل من تساي دونغفان

فعلى سبيل المثال، فيما يخص اختيار المدخل الجراحي، لم يكن تشو تشنغ ليختار على الأقل مدخلًا يجمع بين الأمامي الإنسي والأمامي الوحشي، بل مدخلًا جانبيًا مزدوج الزاوية

وخلال العملية، لم يكن تشو تشنغ ليتوقف ويستأنف مثل تساي دونغفان، فهذه مجرد جراحة بسيطة من النوع الخامس لهضبة الظنبوب

بعد مشاهدة النصف الأول من الرد المفتوح والتثبيت الداخلي في الجانب الإنسي، عرف تشو تشنغ أن مهارة تساي دونغفان لم تتجاوز المستوى المتقن، ولم تبلغ حتى مستوى الإتقان العالي، ولم تكن مشاهدة جراحة تساي دونغفان ستجلب له أي تحسن

بل إن ذلك جعل دو يانجون يحذر منه، ولذلك شعر تشو تشنغ بالبراءة والعجز بطبيعة الحال

لكن تشو تشنغ قال ظاهريًا: “شكرًا لك، أستاذ تساي، وشكرًا لك، أستاذ لوه”

كان عليه أن يشكر الأستاذ تساي لأنه سمح له بالوقوف في موضع المساعد الثاني، وأن يشكر الأستاذ لوه لأنه تنازل له عن ذلك الموضع

ظل تساي دونغفان صامتًا، وواصل بقية الجراحة، إذ شعر فقط أنه رغم كون تشو تشنغ طبيبًا مقيمًا، فإنه كان طبيبًا مبتدئًا يتولى إرشاده، وتلميذًا مسجلًا، ولذلك يمكنه أن يفضله، لكن ليس بصورة واضحة أكثر من اللازم

وسينطبق ذلك على تشانغ تشنغتشيوان في المستقبل أيضًا

كان هذا ما ينبغي له أن يفعله بصفته طبيبًا أول ومرشدًا تعليميًا، وإرسال تشانغ تشنغتشيوان بعيدًا اليوم لمنح دو يانجون وقتًا أطول في الجراحة لم يكن منصفًا فعلًا

لكن لم تكن هناك طريقة أخرى، فدو يانجون كان تلميذه، وكان حريصًا على المنافسة من أجل فرصة البقاء في المستشفى، ولم يكن أمامه بصفته معلمه إلا مساعدته، وإذا استطاع دو يانجون البقاء، فستصبح علاقتهما أوثق حتى من علاقته بلوه يون

علاقة معلم وتلميذ حقيقية

لكن الخطوة التالية كانت التعامل مع هضبة الظنبوب الوحشية، أي كسر العظام الوحشي، وعلى عكس الجانب الإنسي الذي يضم ارتباطات عضلية كثيرة وقوية، لم يكن هناك شد عضلي كبير، ولذلك كان انزياح كسر العظام ضمن نطاق طبيعي نسبيًا

وبصفته طبيبًا رئيسيًا، كشف تساي دونغفان طرفي كسر العظام، ثم ضغط قليلًا برافع العظم وأعاد العظم المكسور بنجاح إلى موضع جيد، وبما أن الضغط أمكن تطبيقه من الخارج، لم يحتج حتى إلى استخدام سلك كيرشنر للتثبيت المؤقت

ووضع الصفيحة الفولاذية الوحشية مباشرة

في هذه المرحلة، كانت مبادئ الرد والتثبيت في علاج كسر العظام قد اكتملت، لكن الأمر لم ينته بعد

كان يجب أن يكون لغرفة العمليات كاملة تسلسل جراحي ومنهج تفكير دقيق

لا تجعل قراءة الروايات تلهيك عن صلاتك، تذكير محبة من مَــجَرّة الرِّوايات. galaxynovels.com

وكانت الخطوة التالية، بطبيعة الحال، هي العودة إلى تصنيف هضبة الظنبوب نفسه

كسر هضبة الظنبوب من النوع الخامس في تصنيف شاتزكر: كسر ثنائي اللقمتين يشمل انقسام الهضبتين الإنسية والوحشية، ويترافق بالفعل مع تلف في الأوعية الدموية والأعصاب، ويمثل هذا النوع 12.0% من كسور هضبة الظنبوب

هذا هو التعريف بالمعنى الدقيق، لكن ما إذا كانت الأوعية الدموية والأعصاب قد تضررت فعلًا يحتاج إلى استكشاف أثناء الجراحة

أكثر الأعصاب عرضة للإصابة هو العصب الشظوي المشترك، وتقع الشظية في الجانب الوحشي من الظنبوب، ولذلك كان من الضروري استكشاف المنطقة القريبة من رأس الشظية في هضبة الظنبوب الوحشية، للتحقق من العصب الشظوي المشترك والأوعية الدموية

وكانت هذه عملية أساسية

تحدث كسور العظام الشائعة بسبب إصابات عنيفة، ويعد استكشاف الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية خلال الجراحة جزءًا من الإجراء الأساسي، وإذا كان كسر العظام مفتوحًا، يصبح الاستكشاف أكثر أهمية

في المحاكي، فشل تشو تشنغ مرة في إتقان تقنية الاستكشاف بصورة منهجية، مما أدى إلى عدم اكتشاف تلف وعائي، وعدم التحام طرفي كسر العظام بعد الجراحة، ثم حدوث نخر لاوعائي في العظم لاحقًا

كان هذا النوع من العمليات بسيطًا للغاية بالنسبة إلى تساي دونغفان

ولو لم يستطع طبيب رئيسي إجراء استكشاف مناسب، لأصبح الحصول على لقب الطبيب الرئيسي سهلًا أكثر من اللازم

انتهت الجراحة دون حوادث، ولم يقدم تشو تشنغ أداءات متميزة كثيرة بعد الانتهاء من معالجة الهضبة الإنسية، كما لم يطلب تساي دونغفان ولوه يون عمدًا من تشو تشنغ أن يقدم أداءات متميزة

لكن بعد انتهاء العملية الجراحية، بقيت خطوة أخرى

وهي الخياطة

خلع تساي دونغفان ثوبه الجراحي وهو يستعد للمغادرة، وقال: “لوه يون، لا تغادر بعد، سيتولى تشو تشنغ ودو يانجون خياطة جانب واحد من الجرح لكل منهما، راقبهما”

“بعد جراحة التثبيت الداخلي لكسر هضبة الظنبوب هذه، تحتاج الخياطة إلى دقة كبيرة بسبب الصفيحة الفولاذية”

بعد أن قال ذلك، خلع تساي دونغفان ثوبه الجراحي بالكامل، ثم التقط هاتفه من الصينية، وفتح بقدمه الباب التلقائي لغرفة العمليات، وغادر، وربما كان متجهًا إلى استراحة غرفة العمليات أو غرفة التدخين

كانت هذه من صلاحيات تساي دونغفان بصفته طبيبًا رئيسيًا وأقدم طبيب يقود الفريق

نظر لوه يون، الذي بقي مع الشابين، إلى تشو تشنغ ودو يانجون، ورتب الأمر قائلًا: “دو يانجون، اخط الجانب الإنسي، تشو تشنغ، اخط الجانب الوحشي”

“ممرضة دورانية، افتحي خيطين من فيكريل المضاد للبكتيريا بقياسي 2-0 و1-0”

فيكريل المضاد للبكتيريا اسم شائع لنوع من خيوط الخياطة المزودة بإبرة

ويشير القياسان 2-0 و1-0 إلى قطر خيط الخياطة، أو سماكته، فالطبقات الداخلية من الجلد تحتاج إلى قوة أكبر، ولذلك تستخدم خيوط 1-0 للنسيج تحت الجلد، أما سطح الجلد فيحتاج إلى ندبات أصغر، ولذلك تستخدم خيوط 2-0 للخياطة

وبسبب إضافة الصفيحة الفولاذية، أصبح شد الجلد أكبر، ويمكن للخيوط الأقل من 3-0 أن تنقطع بسهولة بعد الجراحة، مما يؤدي إلى انفتاح الجرح، وبالطبع، إذا أُجريت خياطة النسيج تحت الجلد جيدًا، فيمكن اختيار الخياطة التجميلية أيضًا

لكن الخيوط التجميلية ليست رخيصة ولا يغطيها التأمين الطبي

وباستثناء الأطفال والنساء اللواتي يهتممن بالمظهر، لا يطلب الأطباء عادة من المرضى عمدًا ما إذا كانوا يحتاجون إلى خياطة تجميلية، إلا إذا طلب المريض ذلك بنفسه

بعد وقت قصير، أحضرت الممرضة الدورانية خيوط الخياطة إلى الطاولة

بالنسبة إلى خياطة الجلد، سيكون خيط واحد بقياس 2-0 لكل جانب كافيًا بالتأكيد، أما الطبقات تحت الجلد، التي تشمل السمحاق وطبقة العضلات وطبقة الأنسجة تحت الجلد، فقد لا يكفيها خيط واحد

أمسك تشو تشنغ ودو يانجون كل منهما بملقط وحامل إبرة، وانتظرا خيوط الخياطة

نظر دو يانجون إلى تشو تشنغ، وكانت على شفتيه ابتسامة، لكن عينيه لم تضيقا، إذ تجرأ على الابتسام لأن الكمامة أخفت ذلك، ولم يضيق عينيه كي لا يبدو الأمر واضحًا أكثر من اللازم

بالنسبة إلى جرّاح، تعد الخياطة أكثر المهارات أساسية، ومستويات الخياطة متفاوتة، ورغم أن تشو تشنغ وصل إلى القسم قبله، فإن سنة إضافية من الخبرة لا تعني بالضرورة أن مهارته في الخياطة أفضل من مهارته