الفصل 29: الأخت تشين مين، اخفضي صوتك

الفصل 29: الأخت تشين مين، اخفضي صوتك

خرج تشو تشنغ فرأى أن الشخص عند الباب لم تكن سوى تشين مين

وما إن رأته حتى قالت: “آه، أنت في المناوبة اليوم إذًا. إذا حدث شيء لاحقًا، فسأتصل بك مباشرة ولن أزعج نفسي بالمجيء للبحث عنك”

لا تحتفظ الممرضات في محطة التمريض عمومًا بسجل يومي أو يتحققن من هوية الطبيب المناوب، لأن الممرضات والأطباء قد يبدلون مناوباتهم ولا يلتزمون بالجدول بصرامة. وعند البحث عن الطبيب المناوب، يذهبن أولًا إلى المكتب أو غرفة الاستراحة لمناداته

قال تشو تشنغ: “حسنًا، أيتها الأخت تشين مين، أرسلي لي رسالة عبر ويتشات فحسب”

كان يعلم أن تشين مين، في الظروف العادية، لن تتصل بطبيب معالج آخر من تلقاء نفسها. وحتى إن فعلت، فستستخدم هاتف القسم

وكان من حسن حظه أنه وتشين مين التحقا بالمستشفى في السنة نفسها، لذلك تبادلا معلومات ويتشات ووسائل الاتصال الأخرى في وقت مبكر جدًا

سألها: “هل أنت في المناوبة النهارية الطويلة مجددًا اليوم؟”

بصراحة، حتى بعد بقائه في القسم لسنتين أو 3 سنوات، لم يكن تشو تشنغ قد فهم آلية ترتيب المناوبات في محطة التمريض

فعندما كان في المناوبة، لم يكن يهمه كثيرًا أي الممرضات في المناوبة. وبصراحة، بالنسبة إلى طبيب مقيم مثله

فقد لا تنظر إليه ممرضات هذا المستشفى، مثل تشين مين، من الأساس. وإن تذكرنه، فذلك من حسن حظه. وإلا فلن يكلّفن أنفسهن حتى عناء تذكر اسمه، لأنه سيغادر خلال 3 سنوات على الأكثر

قالت تشين مين: “نعم، بدلت مناوبة نهارية طويلة مع جياوجياو”

“لا مزيد من الكلام، لنذهب ونفحص المريض. المريض موجود بالفعل في محطة التمريض. أخشى إن تأخرنا أن يبدأوا بالشجار مجددًا”

كانت تشين مين لا تزال جادة ومسؤولة للغاية خلال ساعات العمل

قال تشو تشنغ: “حسنًا!”

ووضع كمامته بسرعة واتجه نحو محطة التمريض

تنقسم حالات الطوارئ إلى نوعين: أحدهما حالة طارئة جدًا، وهي الحالات التي تكون على حافة الموت في قسم الطوارئ أو وحدة العناية المركزة. وفي مثل هذه الحالات الطارئة الحقيقية، يجب استدعاء الطبيب الأعلى للطبيب المناوب إلى المكان

أي يجب أن يكون طبيب معالج مثل لوه يون حاضرًا

أما النوع الآخر فهو حالة شبه طارئة، يكون فيها كسر عظام لكن الحالة ليست خطيرة جدًا. عندها يطلب أطباء قسم الطوارئ من عائلة المريض دفع المريض إلى الجناح لمعاينة الطبيب مباشرة

يمكن لهذا أن يوفر عليهم رحلة

لأن معظم العلاجات التخصصية تجرى في غرفة العمليات التخصصية، فإذا احتاج المريض إلى دخول المستشفى، يُرتب له سرير أولًا

وصل تشو تشنغ إلى محطة التمريض، فرأى رجلًا في منتصف العمر يرتدي زي عمل أزرق ومغطى بالجص، يدفعه رجل آخر في العمر نفسه تقريبًا ويرتدي الملابس ذاتها، أمام محطة التمريض

كان المريض نفسه يحمل كيس بيانات تصوير مطبوعًا عليه اسم قسم التصوير في مستشفى شاشي رقم 8، بينما كان زميله يلح على الممرضات بالسؤال عما إذا كانت الجراحة ضرورية

أجابته الممرضة التي كان يسألها: “هذا يحتاج إلى تقييم بعد أن يراه الطبيب. نحن ممرضات، ولسنا من يتخذ هذا القرار”

وأثناء كلامها، أدارت رأسها ورأت تشو تشنغ يقترب خلف تشين مين، فقالت فورًا: “الطبيب المناوب وصل. يمكنكما سؤاله بعد قليل”

عندما رأى الرجلان تشو تشنغ، أدارا رأسيهما نحوه بذكاء، وانتظرا اقترابه بلهفة

كان تشو تشنغ يسير بسرعة، فوصل إلى الرجلين سريعًا. أخذ كيس بيانات التصوير من يد المريض وسأل: “كيف أصبت؟ هل سقطت أم صدمك شيء؟”

رغم أن مهارة تشو تشنغ الحالية كانت أعلى بكثير مما كانت عليه عندما كان يناوب من قبل، فإنه شعر بثقة كبيرة

لكن آلية إصابة المريض ظلت في غاية الأهمية، وكان عليه فهمها، لأن آلية الإصابة قد تساعده في اكتشاف كسور عظام خفية يصعب العثور عليها بالتصوير الروتيني

هز المريض رأسه بعجز قليل وقال: “سقطت. كنا نكسو الجدار الخارجي بالجص، فسقطنا بالخطأ من ارتفاع 4 أو 5 أمتار تقريبًا”

بعد الإصابة، سواء احتاج الأمر إلى جراحة أم لا، سيسبب ذلك تأخرًا طويلًا وتكاليف مالية. فما الذي يمكن فعله؟

سأله تشو تشنغ وهو ينظر إليهما: “ألم تكن لديكما إجراءات أمان؟”

في العادة، عند هذا الارتفاع، تكون هناك إجراءات أمان، وغالبًا ما يكون هناك حزام أمان مربوط حول الخصر. ولم تكن مثل هذه الحالات نادرة في القسم

جاء التفسير من زميله: “فعلنا ذلك لتسهيل الأمر فقط، ولم نهتم. وصديقي عامل قديم، ولم يتعرض لحادث من قبل”

نظر إليه المريض بعينين متوسلتين ومليئتين بالعجز وسأل: “يا طبيب، هل أحتاج إلى جراحة في حالتي؟”

قال تشو تشنغ وهو يواصل مراجعة الصور: “سأخبرك بعد أن أفحصك. حاجتك إلى الجراحة تعتمد على الوضع الفعلي”

“هل تعد هذه إصابة عمل بالنسبة إليكما؟”

لا تفترض أن من يرتدي ملابس عمل البناء يعمل بالضرورة في موقع بناء. فمن الممكن أن يكون قد أصيب أثناء قيامه بعمل خاص

كان هذا حي شينغ في مدينة شا، وهي منطقة بعيدة جدًا عن مركز المدينة، حيث يبني كثير من الناس منازلهم الخاصة ويستأجرون آخرين. وفي مثل هذه العلاقات، قد لا تكون التعويضات مضمونة

لم يتكلم الرجل

وبعد أن ألقى زميله نظرة سريعة حوله، سأل: “الجراحة؟ كم ستكلف؟”

من المفترض أن طبيب قسم الطوارئ الذي فحصهما أولًا أخبرهما، بعد رؤية كسر العظام، أن الجراحة قد تكون ضرورية. وفي هذه الحالة، لم تكن إصابة عمل بالتأكيد، ولهذا كانا متوترين بعض الشيء

قال تشو تشنغ: “لا تستعجل”

“هيا، حرك أصابع قدمك، وحاول ثنيها إلى الأعلى”

رغم أن تشو تشنغ كان قد حدد بالفعل نوع كسر العظام لدى المريض من خلال الصور، وكان يستطيع إجراء الرد اليدوي لهذا النوع من الكسور، فإنه ظل بحاجة إلى استبعاد إصابة الأعصاب والأوعية الدموية أولًا

وأفضل طريقة لاستبعاد إصابة الأعصاب هي فحص حركة المريض

رغم أن معظم الوظائف الحركية تكون محدودة بسبب كسر العظام، فإن وظيفتي الثني الأخمصي والثني الظهري الطبيعيتين في الطرف المصاب تظلان موجودتين. وطالما ظهرت هذه الحركة، دل ذلك على أن وظيفة العصب سليمة، وإلا، لو كان العصب مقطوعًا، لاستحالت الحركة

الرد اليدوي ليس ردًا عشوائيًا، إذ يجب أولًا استبعاد الموانع المطلقة للرد اليدوي

بذل المريض جهدًا بسيطًا لتحريك قدمه، لكن مدى الحركة لم يكن كبيرًا. ثم استسلم وقال: “يؤلمني، لا أستطيع تحريكها”

كان يظن أن تشو تشنغ يريد رؤية كيفية تحركها طبيعيًا

قال تشو تشنغ: “يكفي، يكفي”

ثم سلّم كيس الصور إلى زميل المريض وقال: “أدخلوه إلى غرفة العمليات أولًا. وضعك كالتالي”

“يوجد كسر عظام بالتأكيد، لكن كسر العظام الحالي ليس معقدًا جدًا. يمكننا تجربة الرد اليدوي”

“إذا نجح الرد اليدوي، فلن تحتاج إلى دخول المستشفى أو الجراحة. أما إذا لم ينجح، فسيكون دخول المستشفى والجراحة ضروريين”

“إذا لم ترغب في التجربة أو لم تستطع تقبل نتيجة فشل الرد اليدوي، فادخل المستشفى مباشرة وانتظر الجراحة”

كان تشو تشنغ بارعًا جدًا في استباق كلام المريض، ليقطع عليه طريق التراجع قبل أن تتاح له فرصة السؤال باختيار عما إذا كانت الجراحة غير ضرورية

قال المريض بسرعة: “لا، لا، لا، سأختار الرد اليدوي”

لم تكن حالته ضمن نطاق إصابة العمل، ولذلك كان عليه دفع تكاليف الجراحة بنفسه، وحتى لو لم يستطع العمل لاحقًا، فلن يعوضه أحد

كان يبني منزلًا لأخيه الأكبر، الذي لم يكن محترفًا. وكان أخوه يطلب منهما باستمرار الانتباه إلى السلامة. لكنهما كانا يعملان في هذا المجال ولم يتخذا إجراءات وقائية. وفي مثل هذا الوضع، كان طلب التعويض من أخيه يشبه طلب المال من شجرة لا تنبت مالًا

ابتسم تشو تشنغ وقال: “ما إذا كان الرد اليدوي سينجح لا يزال غير مؤكد. سأذهب لتحضير المواد والأدوات اللازمة للرد اليدوي. وقد تضطر إلى انتظاري قليلًا”

عندما سمعت تشين مين في محطة التمريض هذه الكلمات، عقدت حاجبيها قليلًا

بعد أن دخل المريض إلى غرفة العمليات، وذهب تشو تشنغ إلى غرفة الأدوات لتحضير الجبس ودواء التخدير الموضعي وغيرها من المستلزمات، تسللت تشين مين سرًا إلى غرفة الأدوات وسألت

“تشو تشنغ، هل ستجري له الرد اليدوي فعلًا؟”

“ألا يكون ذلك محفوفًا بالمخاطر أكثر من اللازم؟”

كانت قلقة قليلًا من تهور تشو تشنغ

شرح تشو تشنغ: “لا، أيتها الأخت تشين مين”

“الرد المغلق للكسور والتثبيت الخارجي بالجبس جراحة من الفئة الأولى. لقد فوضني المدير تساي بإجراء جراحات الفئة الأولى أمس. وأي شخص يجري الرد اليدوي قد يواجه احتمال الفشل، لذلك لا بد فقط من توضيح الأمر”

لم يستطع تشو تشنغ تحمل المسؤولية كلها، لذلك قال ذلك بابتسامة فحسب

عندما سمعت تشين مين ذلك، هتفت: “ماذا؟ لقد حصلت أنت أيضًا على تفويض جراحي؟”

“الأطباء المقيمون الآخرون؟”

قاطعها تشو تشنغ بسرعة: “أيتها الأخت تشين مين، اخفضي صوتك”

كان كثير من الناس لا يزالون يعملون في القسم ولم يعودوا إلى منازلهم بعد. ولم ير تشو تشنغ أن خبر حصوله على التفويض الجراحي يحتاج إلى أن ينكشف ويسبب ضجة…