الفصل 42: المفصل العقبي المكعبي! (فصل إضافي)

الفصل 42: المفصل العقبي المكعبي! (فصل إضافي)

“معلومات داخلية؟ لا شيء على الإطلاق!”

“كل ما في الأمر أنني صادفته، ثم فكرت أنني أستطيع تجربته. لم تكن لدي أي أفكار خاصة” رمش تشو تشنغ بعينيه ببراءة وصدق في وجه دو يانجون

في الحقيقة، لم يكن تشو تشنغ يريد كشف ما أخبره به الأستاذ لوه، عن اتجاه التطور العام للقسم في المستقبل

كان السبب الرئيسي أن تشو تشنغ خاف أن يؤثر كلامه في اتجاه دو يانجون وأهدافه الخاصة

كانت هذه حقيقة

لقد أوضح المدير يان أن الشرط الأساسي للبقاء في المستشفى هو إكمال الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر، وهي على الأقل جراحة المستوى الثاني

منطقيًا، لم يكن الأطباء المقيمون مؤهلين للحصول على مثل هذا التفويض الجراحي!

هذا النوع من الجراحات لا يتقنه عادة طلاب الدراسات العليا فور تخرجهم، لأنه يصعب عليهم الحصول على صلاحيات وفرص جراحية

إلى حد ما، كان شرط البقاء في المستشفى هذا أعلى حتى من متطلبات توظيف طلاب الدراسات العليا

ومع ذلك، كان هذا مستشفى من المستوى الثالث، وكان يأمل أن يتمكن كل طبيب مقيم من إظهار مهاراته الفريدة، وإيجاد طرق للحصول على فرص من الأطباء الأوائل، وتعلم هذه المهارة الأساسية

وبمجرد دخولهم القسم، سيتمكنون من إجراء جراحات مشابهة بشكل طبيعي

لم يكن تشو تشنغ بحاجة إلى الانشغال بهذه الخطوة، لأنه كان قد وصل بالفعل إلى المستوى الكامل في الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر. كان هذا مستوى لا يستطيع أي أحد في القسم حاليًا تحقيقه أو الوصول إليه

ما دام يظهر قدرًا قليلًا من مهارته في العمليات الجراحية اليومية، وما دامت تُمنح لتشو تشنغ أدنى فرصة، فسيُعترف به بسرعة

لكن دو يانجون لم يستطع ذلك. كان يعاني حتى مع الرد المغلق والتثبيت الداخلي بسلك كيرشنر لكسر عظم الشظية، فضلًا عن التثبيت الداخلي بصفائح وبراغي

رغم أن تشو تشنغ شعر بأن إرسال دو يانجون للتعامل مع الرد اليدوي لخلوع المفاصل والرد اليدوي لكسور العظام يمكن أن يقصي منافسًا مباشرة، فإن المرء لا ينبغي أن يكون وقحًا إلى هذا الحد

عندها ابتسم دو يانجون ورد: “الأخ تشنغ هو الأخ تشنغ فعلًا. أنت تخفي الأمور بعمق، أليس كذلك”

“الرد اليدوي لكسر العظم، والرد اليدوي لخلع المفصل”

“يبدو أن قراري بالمجيء للتعلم منك كان القرار الصحيح”

عند سماع هذا، عاد تشو تشنغ إلى غرفة العمليات. كان بحاجة إلى إرشاد المريض ومرافقه إلى أنه يجب عليهما أن يرياه نتائج الفحص اللاحق قبل مغادرة المستشفى، وألا يندفعا إلى البيت بإهمال

تبعه دو يانجون طوال الطريق، ووصل الاثنان معًا إلى غرفة المناوبة. عندها فقط سأل دو يانجون مرة أخرى: “الأخ تشنغ، هل يعرف الأستاذ تساي بأمر الرد اليدوي لخلع المفصل هذا؟”

“في النهاية، لم يكن قسمنا يستقبل مرضى مشابهين من قبل”

بطبيعة الحال، لم يذكر دو يانجون أن لوه يون وحده في القسم حاليًا هو من يتعامل مع مثل هؤلاء المرضى، وأنه تبعه مرات عديدة

“لا أعرف إن كان الأستاذ تساي يعرف بعد. لقد أخبرت الأستاذ لوه، لكن لست متأكدًا إن كان الأستاذ لوه قد أخبر الأستاذ تساي أم لا” لم يستطع تشو تشنغ إلا أن يدفع هذا الأمر نحو لوه يون

كان بحاجة إلى كسب نقاط الامتنان بسرعة. إذا كان دو يانجون يظن حقًا أن تساي دونغفان يجب أن يعرف، فسيخبر تساي دونغفان بنفسه

ومع ذلك، شعر تشو تشنغ أن دو يانجون لن يفعل ذلك أيضًا. فعدة مديرين في القسم لم يكونوا منخرطين في مجال المفاصل، لذلك سيكون إخبارهم بلا معنى

كان يقبل المرضى من أجل الرد اليدوي، وهذا يمكنه على الأقل أن يحقق دخلًا للقسم

قطب دو يانجون حاجبيه قليلًا، لكنه لم يقل الكثير. بل غيّر الموضوع وقال: “الأخ تشنغ، ماذا سنأكل على الغداء؟ هل نطلب أرز ده تيانشون المغطى؟”

“حسنًا، سأطلب” ثم فتح تشو تشنغ هاتفه

كان أرز ده تيانشون المغطى جيدًا جدًا، خصوصًا لحم الخنزير المقطع مع الفلفل الأخضر. كان الطعم ممتازًا حقًا، وقد افتُتح فرع جديد مؤخرًا في حي شينغ

باستثناء أنه كان باهظًا بعض الشيء، لم تكن هناك مشكلات تقريبًا

كان طبق الأرز المغطى يكلف أكثر من 30 يوانًا، ورسوم التوصيل 9 يوانات، بسعر ثابت

“لا، سأفعل أنا”

مَــ.ــجَــرَّة الــ.روايـات: الفصل خيالي، فلا تحاول تجربة أي تقنيات قتالية أو سحرية في المنزل!

“لقد طلبت ودفعت بالفعل، الأخ تشنغ، لا تطلب مرة أخرى” بما أن دو يانجون هو من طرح الأمر أولًا، فقد كان سريع التصرف ووضع الطلب مباشرة

عندها بحث تشو تشنغ ببساطة عن قهوة، معتبرًا الأمر مشاركة في حساب الغداء والقهوة

إلى أن وصل الطعام والقهوة في الوقت نفسه تقريبًا، ولم يزعجهما أي مريض، تطوع دو يانجون فورًا بحماسة لجلب الوجبة

بعد أن راجع تشو تشنغ سجلات جولته اليومية في الجناح بعناية مرة أخرى، وشعر بأنه لا توجد أي مشكلات، ضغط على الحفظ، ثم غسل يديه قبل أن يتجه نحو غرفة المناوبة

في المكتب، في الظروف الطبيعية، لا يأكل الناس، وإلا فإن الرائحة المختلطة التي يتركها الطعام ستؤثر سلبًا في العمل بعد الظهر

بعد أن أحضر دو يانجون كلًا من القهوة والأرز المغطى إلى غرفة المناوبة، ناول تشو تشنغ حصة على الفور

وما إن كان على وشك فتحها، حتى نادت ممرضة من الخارج: “تشو تشنغ، وصل مريض طوارئ! تعال بسرعة وألق نظرة”

“سأذهب! الأخ تشنغ، كل أنت أولًا” وقف دو يانجون فورًا بخفة، ثم اندفع خارج غرفة المناوبة

نظر تشو تشنغ إلى ظهر دو يانجون وهو يبتعد، وارتجفت زاوية فمه، ثم خلع كمامته

هذا الدو يانجون

عندما فتح غطاء الأرز المغطى، اندفعت رائحة الفلفل الحار والأرز في لحظة، فأيقظت براعم التذوق على لسانه، وبدأت غدده اللعابية تفرز بأقصى طاقتها فورًا

لذيذ

ومع ذلك، لم يكن تشو تشنغ قد أخذ سوى لقمتين، وبينما كان يشعر بلحم الخنزير المقطع اللذيذ ممتزجًا بعصير الفلفل الحار يتفتح في فمه، وصل دو يانجون إلى باب غرفة المناوبة، وقال بشيء من الحرج: “إنه مريض آخر لديه خلع مفصلي. لكن هذا فقط ما يقوله التقرير، لم أستطع التمييز”

“الأخ تشنغ، تعال وألق نظرة”

مريض آخر لديه خلع مفصلي جعل دو يانجون يشعر ببعض الخيبة

لم يستطع التعامل مع هذا النوع من المرضى، لذلك تحمس بلا فائدة

“ما الخلع المفصلي الذي يقول التقرير إنه لديه؟” التقط تشو تشنغ فورًا منديلًا ليمسح فمه، ثم وضع كمامته، ووقف، وبينما كان يسحب معطفه الأبيض، خرج من غرفة المناوبة

“يبدو أنه شيء اسمه المفصل العقبي المكعبي، على أي حال، هو في منطقة القدم. التعامل معه صعب جدًا” تذكر دو يانجون لحظة، ثم قال

“أظن أننا نستطيع فقط إرسال المريض مباشرة إلى المستشفى الثاني. هكذا كنا نفعل من قبل” كان وجه دو يانجون ممتلئًا بعدم الاهتمام

خلع المفصل العقبي المكعبي؟

المفصل العقبي المكعبي، يا أخي؟

أنت في قسم جراحة العظام في النهاية

قطب تشو تشنغ حاجبيه قليلًا: “لنذهب ونلق نظرة أولًا”

كان فقط لا يعرف إن كان هذا المريض يمكن أن يخضع للرد اليدوي

اليوم فقط، كان لوه يون قد سأل إن كان يستطيع التعامل مع مثل هذا المريض، وبشكل غير متوقع، ظهر مثل هذا المريض فعلًا

ومع ذلك، فإن خلع المفصل العقبي المكعبي المعزول نادر نسبيًا. المهم أن نرى إن كان هناك كسر عظمي، فذلك أمر كبير. إذا لم تكن هناك كسور عظمية أو مضاعفات أخرى، فالرد اليدوي ممكن

“هل أجرى المريض تصويرًا مقطعيًا؟” سأل تشو تشنغ دو يانجون

عظام القدم كثيرة وقصيرة، وتتداخل مع بعضها، مما يجعل اكتشاف الكسور العظمية بالصور العادية المسطحة صعبًا. لذلك يُفضَّل عادة التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد وإعادة البناء لتقييم ما إذا كانت هناك كسور عظمية خفية بشكل أفضل

إذا وُجدت كسور عظمية خفية، فسيكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا أيضًا للتحقق من مدى تلف الأربطة

موانع الجراحة ودواعي الجراحة

يجب فهم دواعي الرد اليدوي وموانعه بوضوح لضمان علاج فعال. ليس أمرًا يمكن الاندفاع إليه

حتى مع الرد اليدوي المعاد تعريفه، لا يمكن استخدامه للعلاج في الحالات التي لا يكون فيها الرد اليدوي مناسبًا