الفصل 46: تقدم ثابت

الفصل 46: تقدم ثابت

خلال مناوبة بعد الظهر، جرى قبول مريضين لديهما كسور العظام من قسم الطوارئ كإجراء اعتيادي. وبما أن تشو تشنغ كان في المناوبة، فقد أُسنِدا إلى فريق تساي دونغفان، مما جعلهما مريضين لتساي دونغفان

كانت قاعدة القسم أن المرضى الذين يُقبَلون في يوم معين ينتمون إلى الفريق الذي يكون طبيبه في المناوبة

لذلك، كان عدد المرضى لدى أي فريق يعتمد بالكامل على الحظ

يمكن تصنيف كسور العظام إلى كسور عظام مفتوحة ومغلقة بناءً على ما إذا كانت تتصل بالعالم الخارجي

ببساطة، إذا كان الجلد ممزقًا والدم يسيل، فهو كسر عظمي مفتوح؛ وإلا فهو كسر عظمي مغلق

لذلك، كان كثير من الأطباء، عندما يرون مرضى لديهم كسور العظام أثناء مناوبتهم، يسألون أولًا: “هل يوجد دم؟”

كان هذا في جوهره سؤالًا عما إذا كانوا يحتاجون إلى الذهاب إلى غرفة العمليات

كانت كلها كسور عظام مغلقة، لذلك لم تكن هناك حاجة إلى الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر بشكل طارئ. انتظر لوه يون في القسم بعد ظهر ذلك اليوم بلا فائدة، وعند وقت انتهاء الدوام المعتاد، تسلل عائدًا إلى البيت

رغم أنه كان في مناوبة الخط الثاني، لم يكن بحاجة إلى البقاء في القسم أربعًا وعشرين ساعة

كان تشو تشنغ ينوي أصلًا أن يطلب من دو يانجون العودة أيضًا، لكن دو يانجون رفض المغادرة وبقي مع تشو تشنغ حتى الساعة 8 صباحًا من اليوم التالي، حين انتهت المناوبة!

كان اليوم السبت، عطلة نهاية الأسبوع، ولم يكن المستشفى يرتب جراحات اختيارية

كان لوه يون يعرف أن تشو تشنغ ودو يانجون في المناوبة اليوم، لذلك وصل إلى القسم في الساعة 8 صباحًا بدقة، وأخذ الاثنين في جولة، والأهم أنه أكمل الفحوصات السابقة للجراحة للمرضى الثلاثة الذين قُبلوا أمس

كان قد قُبل مريض آخر لديه كسر عظمي ليلة أمس

لا تظن أن حوادث السيارات نادرة الآن؛ ففي قسم الطوارئ في المستشفى، يمكن أن تصادفها كل يوم تقريبًا، وعلى شكل دفعات… إضافة إلى ذلك، جرى تعديل أوامر المرضى بعد الجراحة

بحلول الساعة 8:30 صباحًا، لم يكن تشانغ تشنغتشيوان قد ظهر حتى في القسم، وكانت الجولة قد انتهت بالفعل

بعد الجولة، طلب لوه يون من دو يانجون أن يرسل رسالة إلى تشانغ تشنغتشيوان، يخبره فيها ألا يأتي إلى القسم. سيتولى تشو تشنغ ودو يانجون تعديل أوامر مرضاه الطبية، أحدهما يتولى التعديلات والآخر يتولى تغيير الضمادات، ثم يستطيع الاثنان العودة إلى البيت مبكرًا للراحة

كان هناك ثلاثة مرضى، لذلك وُزع كل مريض على واحد منهم. وكان تشو تشنغ ودو يانجون قد أنهيا بالفعل كتابة سجلات الدخول والوثائق الأخرى ليلة أمس

لذلك، في الساعة 10 صباحًا، وبعد تسليم المناوبة إلى الطبيب المناوب التالي، ودّع تشو تشنغ دو يانجون وعاد إلى البيت

اختار تشو تشنغ أن يعود سيرًا على الأقدام

في الطريق، كان تشو تشنغ في الحقيقة مترددًا قليلًا

لأن المرضى العدة الذين قُبلوا أمس، رغم أنهم كانوا مضطرين إلى الخضوع للجراحة وفقًا للإرشادات الحالية، كان يستطيع في الواقع أن يحقق لهم تثبيتًا وردًا جيدين من خلال الرد اليدوي، متجنبًا تمامًا الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر

لكن لم يكن هناك سبيل لتغيير ذلك؛ فقد صاغت الإرشادات مجموعة خبراء دعتها لجنة الصحة الوطنية في الصين

كان تشو تشنغ نفسه قد فكر بتفاؤل زائد من قبل. فرغم أن الرد المغلق للكسور كان إجراء منخفض المستوى

إلا أن إجراء الرد اليدوي لمرضى يتجاوزون دواعي الجراحة المحددة في الإرشادات الحالية رفع مستوى الجراحة فجأة، وصنفه ضمن بحث جديد وتقنية جراحية جديدة

لا يستطيع قيادة مثل هذا العمل إلا طبيب رئيسي

كانت الكلمات التي ذكّره بها لوه يون سابقًا تحتوي في الحقيقة على هذا المعنى الخفي

لم يكن يُقبَل من قسم العيادات الخارجية عدد كبير من مرضى الرضوح، والذين يُقبَلون من قسم العيادات الخارجية كانوا بالغِي التعقيد، إلى حد أن معظم الأطباء الرئيسيين لم يرغبوا في قبولهم. وكان معظم المرضى المصابين بالعدوى ومختلف المضاعفات يُدفعون إلى المستشفيات الثلاثة التابعة لجامعة شيانغنان

لماذا تقرأ عند السارقين بينما مَــجـرة الـرِّوايَات توفر لك الفصل بجودة أعلى وبشكل أسرع؟ galaxynovels.com

ونتيجة لذلك، وجد تشو تشنغ صعوبة في التقدم إلى تساي دونغفان والطبيب الرئيسي يان هاي هان بمشروع بحثي يستكشف دواعي الرد المغلق “الجديد” للكسور في القسم

كان هذا في الحقيقة مشروعًا ذا تأثير كبير، لكنه لم يكن مناسبًا للمستشفى الثامن الحالي، ولا لتشو تشنغ الحالي

إذا تولى هذا المشروع، فسيتعين عليه إعادة تقييم دواعي الجراحة للمرضى الداخليين الحاليين والمرضى المقبولين، وهذا سيقلص أكثر قسمًا يملك أصلًا عددًا محدودًا من المرضى

كان مرضى الكسور، الذين كان يصادفهم بصعوبة، يشكلون 70% من حجم الجراحات في القسم. نظر تشو تشنغ إلى مرضى الكسور داخل القسم، وإذا قيسوا بمعاييره الخاصة، فإن 40% منهم على الأقل يمكن إخراجهم في الحال بعد الرد اليدوي

كان هذا يهز أرزاق الأطباء الرئيسيين؛ فكيف يمكن أن يوافقوا؟

كانوا “هم”، لا شخصًا أو شخصين فقط

لذلك، كان من الواضح أن تأسيس الرد المغلق للكسور في القسم أمر غير واقعي إلى حد كبير. إلا إذا استطاع تشو تشنغ الحصول على تصريح، أو كان تساي دونغفان ويان هاي هان منفتحين في التفكير ومنحاه الإذن بسخاء!

لكن تشو تشنغ كان مجرد طبيب مقيم، عاديًا إلى أبعد حد

“آه!” تنهد تشو تشنغ، شاعرًا أنه ما زال يفرط في التفكير

يجب أن تأكل طعامك لقمة بعد لقمة، وأن تمشي طريقك خطوة بعد خطوة. رغم أنه أتقن إعادة تعريف الرد المغلق للكسور، فإن الآخرين لم يتقنوه بعد. ولكي يتحقق الانتشار الواسع حقًا، فحتى لو وضع هو المعايير، فسيظل الأمر عملًا طويل الأمد

وفوق ذلك، فإن دواعي الجراحة الحالية لكسر العظام تراكمت عبر سنوات كثيرة من الخبرة السريرية، لذلك لم تكن بطبيعة الحال إفراطًا علاجيًا

كانت إرشادات علاج كسر العظام قد وُضعت في ظل الظروف الحالية، مع مراعاة المستوى الطبي القائم

ففي النهاية، ليس كل طبيب، ولا كل ممارس، طبيبًا رئيسيًا منذ البداية، وليس كل مستشفى مستشفى من الدرجة العليا مثل تلك الموجودة في المدينة السحرية أو المدينة العاصمة، لذلك يستحيل بطبيعة الحال تطبيق نهج واحد على الجميع… ومع ذلك، فكر تشو تشنغ أيضًا في حل بديل يمكن أن يسرع تقدمه في بدء المشروع مبكرًا

وهو توسيع حجم عمل القسم. على سبيل المثال، إذا استطاع تطوير الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور، فسيأتي كثير من المرضى بالتأكيد خصيصًا من أجله، ثم مع زيادة عدد الجراحات

سيصبح القسم مكتظًا بالمرضى

عندها سيكون الإجراء الصحيح هو إجراء الرد اليدوي بشكل طبيعي لبعض كسور العظام البسيطة. وفوق ذلك، رغم أن الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور مجال جديد أيضًا وتقنية جراحية جديدة، فإن تأثيره كبير جدًا

إذا أتقن المستشفى الثامن هذه التقنية الجراحية، فسيتقدم فورًا على المستشفيات التابعة العدة لجامعة شيانغنان في هذا المجال، وسيكون عدد المرضى الذين يستطيع جذبهم كبيرًا

لقد أصبح التوغل القليل والشق الصغير اتجاهًا رئيسيًا، غير أن التقدم في هذا المجال لم يتعمق بعد

بعد فهم هذا، أدرك تشو تشنغ أنه ما زال بحاجة إلى تطوير نسخ المحاكاة الحالية الخاصة بكسر العظام بعمق

كان بحاجة إلى كتابة خطة مفصلة

غدًا وبعد غد عطلة نهاية الأسبوع، وليس هناك عمل كثير في القسم. عليه أن يخطط بعناية ويبحث كيف يبدأ، حتى يحقق بعض التقدم الاختراقي في الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور

بعد عودته إلى البيت، تفقد تشو تشنغ الأدبيات ذات الصلة. وبفضل مهارات الإنجليزية الطبية المتقنة، لم تعد قراءة الأدبيات مشكلة. وباستثناء بضعة مصطلحات طبية متخصصة كانت ما تزال تتطلب ترجمة، كان كل شيء آخر يُقرأ بسلاسة كبيرة

بعد البحث فترة، لم يجد الكثير. في الوقت الحالي، لم تكن هناك سوى تطبيقات مقابلة في هضبة الظنبوب، لكنها كانت تقارير حالات نادرة للغاية

أما في كسور العظام في المناطق الأخرى، فما زال الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر التقليدي والآمن مستخدمًا

تؤكد الجراحة على مجال الرؤية؛ فكلما اتسع مجال الرؤية، صارت العملية الجراحية أسلس، وكانت النتيجة الجراحية أفضل

التقدم الثابت خطوة ضرورية في الطب