الفصل 89: لقاء خاص — عون النبيل!

الفصل 89: لقاء خاص — عون النبيل!

بعد أن عاد تشو تشنغ إلى شقته المستأجرة، طلب طعامًا خارجيًا، ثم أخذ حمامًا

بحلول الوقت الذي انتهى فيه من الاستحمام، كان الطعام الخارجي قد وصل تقريبًا إلى الطابق السفلي. وبعد أن أكل، لم يندفع تشو تشنغ إلى جولة جديدة من المحاكاة، ولم يبدأ فورًا في التخطيط لها

بل قرر أن يأخذ قيلولة أولًا، ليستعيد طاقته بالكامل

شحذ الفأس لا يؤخر قطع الحطب. ومع الاتجاه الصحيح، سيوفر الكثير من الوقت. كان من الصواب أن يحسن استخدام النسخ التدريبية للمحاكاة، وأن يستكشفها باستمرار ليقوي نفسه

استيقظ تشو تشنغ بعد قيلولة دامت قرابة ساعة، ورش الماء على وجهه، ولم يجرؤ على الإفراط في النوم

كانت القيلولة فقط لإنعاش ذهنه، لا للنوم الطويل. النوم بالقدر المناسب هو الأفضل لاستعادة الصفاء الذهني؛ أما النوم الطويل فقد يجعل المرء مترنحًا

تفقد قيمة الامتنان الخاصة به؛ كانت لا تزال أقل من 20، ولم تكن كافية لفتح النسخة التدريبية الثانية للمحاكاة

لكن تشو تشنغ لم يكن مستعجلًا. فهو لم يكن قد استوعب نسخة كسر العظام الحالية بالكامل بعد. وإذا اضطر إلى العودة إليها لاحقًا، فسيهدر الوقت والمحاولات

حاليًا، لم تكن لديه إلا خمس مهارات رئيسية:

【الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر (المستوى الكامل)】

【الرد المغلق للكسور (الكامل المعاد تعريفه)】

【الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور (كامل)】

【نقل العظم وترقيعه لعيوب العظم (كامل)】

【رد خلع المفاصل (كامل)】

أما الجوانب النظرية الأخرى، مثل فهم المسارات التشريحية، فكانت إما مكونات لهذه المهارات، أو مهارات يمكن اشتقاقها منها

كانت هذه المهارات الخمس تغطي أساسًا طرق علاج كسر العظام التقليدية والنادرة

من منظور طبيعي، بدا أنه لا حاجة إلى مزيد من استكشاف نسخة كسر العظام

علاج كسر العظام إما جراحي أو رد يدوي

أما الجراحة، فهي إما الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر التقليدي، أو الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل. وبعد ذلك، ووفق المنطق الشائع، بدا أنه لا يوجد شيء آخر يمكن استكشافه

لكن الحقيقة ليست كذلك—

علاج كسر العظام يشمل العلاج المحافظ والعلاج الجراحي، لكن العلاج الجراحي لا يقتصر على جراحة التثبيت الداخلي!

توجد خيارات أخرى، لكن طرق العلاج هذه قد تتقاطع مع تخصصات فرعية خارج جراحة الإصابات

على سبيل المثال، توجد بعض كسور العظام الخاصة التي لا يُنصح بعلاجها بالتثبيت الداخلي العادي

تمامًا مثل كسور عظم عنق الفخذ لدى كبار السن، أو كسور القلع في الحدبة بين اللقمتين لهضبة الظنبوب، تختلف طرق العلاج… ولاستكشاف النسخة التدريبية، يجب توضيح مسار التفكير

كسور عظم عنق الفخذ لدى كبار السن هي إحدى كسور العظام الخاصة والضيقة نسبيًا

تشمل خيارات العلاج التثبيت الداخلي بالبراغي المجوفة، واستبدال مفصل الورك الكامل، واستبدال نصف المفصل

هذا كسر عظام خاص، لكن اختيار العلاج يختلف بحسب الفئة العمرية

التثبيت الداخلي بالبراغي المجوفة مشمول ضمن مهارة الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر

لكن هذه الجراحة لا تنطبق إلا على كسور عظم عنق الفخذ لدى متوسطي العمر والشباب

أما لدى كبار السن، فإن اختيار البراغي المجوفة لا يحقق فائدة كبيرة

وهذه الفائدة لا تشير إلى دخل الطبيب—

كتب تشو تشنغ ببطء بعض الأشياء التي رآها في الأدبيات

أعلى معدل لحدوث كسور عظم عنق الفخذ يكون لدى فئة كبار السن بعمر 65 عامًا فما فوق

العمر الافتراضي لبدائل الفخذ أو بدائل استبدال مفصل الورك الكامل يكون عمومًا نحو ثلاثين عامًا—

مثل هذه الجراحة لمرة واحدة، في غياب الرضوح أو الظروف الخاصة الأخرى، يمكنها أساسًا أن تضمن ألا يحتاج كبير السن إلى جراحة أخرى طوال حياته؛ فبدلة استبدال مفصل الورك الاصطناعية تكفيه لبقية عمره

أما بالنسبة إلى متوسطي العمر والشباب—

إذا أُجري استبدال نصف المفصل أو استبدال مفصل الورك الكامل لمرضى كسور عظم عنق الفخذ في سن الثلاثين أو الأربعين، فإن بدلة استبدال مفصل الورك لها عمر افتراضي، وسيحتاجون لاحقًا إلى استبدال مفصل الورك مرة أخرى، مما سيزيد العبء المالي على المريض

نقطة أخرى هي أن استبدال مفصل الورك الكامل أو استبدال بدلة رأس الفخذ الجزئية، من الناحية الصارمة، يسمح للمريض بالنهوض من السرير وبدء النشاط في اليوم الثاني بعد الجراحة

أما التثبيت الداخلي بالبراغي المجوفة لكسور عظم عنق الفخذ، فيتطلب تثبيتًا لا يقل عن شهر واحد… يستطيع متوسّطو العمر والشباب تحمل الاستلقاء والانتظار!

تنوه مَجَرَّة الرِّوايات أن أحداث هذه الرواية خيالية تماماً ولا تمت للواقع بصلة، فلا تدعها تؤثر على أفكارك. galaxynovels.com

لكن بالنسبة إلى كبار السن، قد يعني عدم القدرة على النهوض من السرير لمدة شهر البقاء كذلك مدى الحياة

الاستلقاء يجعل كبار السن عرضة لمضاعفات مختلفة، ومتوسط عمرهم المتوقع يقترب أصلًا من نهايته—

ومن الطبيعي، من أجل جودة حياة أعلى، أن يختاروا مباشرة استبدال مفصل الورك… العلاج السريري ليس جامدًا ولا إجرائيًا

يجب اختيار طرق العلاج المختلفة بناءً على الفروق الفردية

لذلك، يمكن تحديد استبدال نصف المفصل هدفًا للمحاكاة التالية

ورغم أن هذه مهارة في جراحة المفاصل، فإنها يمكن أن تُستخدم أيضًا لعلاج كسور العظام، وهدفها هو نفسه تموضع النسخة التدريبية، لذلك لا ينبغي أن تُخفض درجتها، أليس كذلك؟ ثانيًا، بالنسبة إلى كسور الحدبة بين اللقمتين في الظنبوب، فإن أفضل طريقة علاج تتطلب استعارة تنظير المفصل من طب الرياضة، وهذا يسبب رضوحًا صغيرة جدًا عند إجرائه تحت تنظير المفصل… بعد أن نظم أفكاره، لم يبدأ تشو تشنغ المحاكاة فورًا أيضًا. كان لديه وقت كاف، لذلك ذهب للبحث عن بعض الأدبيات المتعلقة باستبدال مفصل الورك

وعلى خلاف الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور، ونقل العظم وترقيعه لعيوب العظم، اللذين حاكاهما سابقًا، فإن استبدال مفصل الورك ناضج جدًا بالفعل، لذلك لا يحتاج إلى ابتكار أي شيء بنفسه

التعلم والتطبيق في المكان نفسه، شعر تشو تشنغ أن سرعة المحاكاة لا ينبغي أن تكون بطيئة

في التاسعة مساءً، بدأ تشو تشنغ المحاكاة

【يرجى اختيار المهارات الأولية التي تريد حملها】

【الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر (المستوى الكامل)، ورد خلع المفاصل (كامل)، وتشريح عضلات الطرف وتفسير القوة العضلية التشريحية (كامل)】

【بدء المحاكاة】

【تمتلك أساسًا تشريحيًا متينًا في جراحة العظام ومهارات جراحية ممتازة، وقد نلت بالفعل تقدير طبيبك الأول. علاوة على ذلك، حصلت على إذن من طبيبك الأول بإجراء الرد اليدوي لخلع المفاصل في القسم】

【بسبب أدائك الكامل في رد خلع المفاصل، تفاجأ طبيبك الأول كثيرًا، وبدأ يجمع لك المرضى من قسم العيادات الخارجية وغرفة الطوارئ. تعاملت مع كل حالة بنجاح، ورسخت مكانتك بوصفك الخبير الرائد في الرد اليدوي لخلع المفاصل في القسم】

نعم، هذا صحيح

كان اختيار هذا المسار صحيحًا. والآن، بعد أن حصل على موافقة تساي دونغفان، صار هناك الكثير مما يستطيع فعله

【لقد فعّلت لقاء خاصًا — عون النبيل】

همم؟؟؟

ما هذا بحق؟

لقاء خاص؟

【بسبب عون النبيل، حصلت بسرعة على صلاحيات جراحية للرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر، وتلقيت توصية للدراسة كطالب دراسات عليا في جراحة المفاصل في المستشفى الأعلى في المقاطعة】

【فوجئ مرشدك كثيرًا بأساسك الجراحي والتشريحي، وبما أن الشخص الذي أوصى بك كان على معرفة جيدة بمرشدك، فقد تلقيت معاملة خاصة بسرعة】

【حصلت على منصب طويل الأمد كمساعد أول】

هل هذا نبيل حقيقي؟ يبدو حتى أكثر إثارة للإعجاب قليلًا من تقنية “لا أريد العمل بجد” السرية؟

في النهاية، كان المسار الذي اتخذته تقنية “لا أريد العمل بجد” السرية يتضمن رئيسًا أعلى متوجسًا، أما هذه المرة فكان مرشده راغبًا، لذلك لا بد أن الأمر مختلف

【لقاء خاص — عون النبيل: من خلال الانضمام إلى مجموعة بحث خاصة، جرت مساعدتك على استيفاء متطلبات أطروحتك للتخرج وموضوع أطروحة تخرجك】

【بعد ست سنوات، تخرجت رسميًا بدرجة الدكتوراه، وبقيت في الجامعة التي درست فيها】

【في العام نفسه، شعر مرشدك أن مهارتك وحكمك كافيان، وسمح لك بإجراء أول استبدال نصف مفصل】

【بسبب معرفتك التشريحية المتينة، وأساسك الجراحي، وخبرتك الطويلة كمساعد أول】

【أنجزت جراحتك الأولى بنجاح، وحصلت على المهارة — استبدال نصف المفصل (مبتدئ). عبّر زملاؤك التلاميذ في سلالة مرشدك عن مديحهم واعترافهم بنجاح جراحتك】

【حصلت بشكل روتيني على صلاحيات منتظمة لقيادة جراحة استبدال نصف المفصل】

【في العام التالي، حققت مجموعة البحث الخاصة بك اختراقًا كبيرًا في مشروع بحثي. شغلت منصبًا محوريًا في مجموعة البحث، ورُقيت استثنائيًا إلى أستاذ مشارك، كما حصلت على منحة المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية】

【حصلت على صلاحيات جراحية منتظمة لاستبدال مفصل الورك، وبدأ مرشدك يتخلى تدريجيًا عن مسؤوليات الجراحة】

【بعد ستة أشهر، حصلت على استبدال مفصل الورك الكامل (عادي)】

أصبح أستاذًا مشاركًا بهذه السرعة؟

يبدو أنه مع أساس معين، حتى لو كانت قابليته بطيئة، فإن سرعة التعلم في المكان نفسه كانت سريعة جدًا

بالطبع

كان هذا النبيل ثمينًا فعلًا

بمجرد وجوده في مجموعة بحثه، حُمل فورًا نحو النجاح